Eier av kjøretøy

Kjøretøy fabrikant

Adresse til verksted/reparasjonssted

Kontaktperson

Typeskilt med serienummer

Serienummer stemplet

* En av begge disse feltene er obligatoriske

Påvirket posisjon på kjøretøyet

Venstre Høyre Akselløft
Første aksel
Andre aksel
Tredje aksel
Fjerde aksel
Femte aksel
V
H

Kjøretøytype

1 Axle Semi-Trailer
2 Axle Trailer
2 Axle Semi-Trailer
3 Axle Trailer
3 Axle Semi-Trailer
4 Axle Trailer
4 Axle Semi-Trailer
2 Axle Center Trailer
Andre
3 Axle Center Trailer

Hengertype

Skap
Plattform
Tank
Sementmikser
Bulk
Demonterbart
Lavlaster
Tipp
Traktor EBS: Ja Nei
Tilhenger EBS: Ja Nei



* Total size of all files must not exceed 10mb