Datum

Zákaznické číslo

Vlastník vozidla

Jméno

Ulice

Město / Vesnice

PSČ

Země

Fleet Connect členské číslo

Výrobce vozidla

Jméno

Země

Adresa servisu / Místo opravy

Jméno

Ulice

Město / Vesnice

PSČ

Země

Tel. číslo

Kontaktní osoba

Jméno

Ulice
Pokud odlišný

Město / Vesnice
Pokud odlišný

PSČ
Pokud odlišný

Země
Pokud odlišný

Email

Tel. číslo

Štítek nápravy se sériovým číslem

Sériové číslo vyražené na čepu nápravy (pravá strana)

Registrační značka (SPZ)

Číslo podvozku (VIN)

Datum registrace *

* Jedno z obou polí je povinné

Datum montáže náhradních dílů *

Km v provozu (zjištěné z EBS/ABS)

Typ nástavby

Skříň		Valník/Plošina
Cisterna		Domíchávač
Silo		Výměnná plošina
Podvalník		Sklápěčka
Ostatní (popište níže)

Tahač EBS:	Ano Ne
Návěs/Přívěs EBS:	Ano Ne

Detailní popis závady

* Total size of all files must not exceed 10mb

	Vlevo	Pravo	Zvedací náprava
1. náprava
2. náprava
3. náprava
4. náprava
5. náprava

Servisní zpráva

Nápravové agregáty

Servisní zpráva

Nápravové agregáty

Vlastník vozidla

Výrobce vozidla

Adresa servisu / Místo opravy

Kontaktní osoba

Štítek nápravy se sériovým číslem

Sériové číslo vyražené na čepu nápravy (pravá strana)

Dotčené montážní polohy na vozidle

Typ vozidla

Typ nástavby