Servisní zpráva

Datum

Zákaznické číslo

* Všechna pole jsou povinná, pokud není uvedeno jinak

Vlastník vozidla

Jméno

Ulice

Město / Vesnice

PSČ

Země

Fleet Connect členské číslo

Výrobce vozidla

Jméno

Země

Adresa servisu / Místo opravy

Jméno

Ulice

Město / Vesnice

PSČ

Země

Tel. číslo

Kontaktní osoba

Jméno

Ulice
Pokud odlišný

Město / Vesnice
Pokud odlišný

PSČ
Pokud odlišný

Země
Pokud odlišný

Tel. číslo

Štítek nápravy se sériovým číslem

Sériové číslo vyražené na čepu nápravy (pravá strana)

Registrační značka (SPZ)

Číslo podvozku (VIN)

Datum registrace *

Datum montáže náhradních dílů *

Km v provozu (zjištěné z EBS/ABS)

* Jedno z těchto polí musí být vyplněno, ostatní je nepovinné

Dotčené montážní polohy na vozidle

	Vlevo	Pravo	Zvedací náprava
1. náprava
2. náprava
3. náprava
4. náprava
5. náprava

Sériové číslo 1.nápravy

Sériové číslo 2.nápravy

Sériové číslo 3.nápravy

Sériové číslo 4.nápravy

Sériové číslo 5.nápravy

Datum opravy

Tahač EBS:	Ano Ne
Návěs/Přívěs EBS:	Ano Ne

Detailní popis závady

Nahr?t fotografie (voliteln?)

Celkov? velikost v?ech soubor? nesm? p?es?hnout 10 MB

Skříň		Valník/Plošina
Cisterna		Domíchávač
Silo		Výměnná plošina
Podvalník		Sklápěčka
Ostatní (popište níže) Popis (např. přívěs na dřevo)